Hoşgeldiniz Op. Dr. Arzu BEBEK - Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı

Plasenta Yerleşim Anomalileri (Plasenta Previa)

Plasenta Yerleşim Anomalileri (Plasenta Previa)

Bir kadının hamileliği sırasında karşılaşabileceği durumlardan biri, plasenta yerleşim anomalileridir. Bu durum, genellikle plasenta previa olarak adlandırılır ve plasentanın rahmin alt kısmına, doğum kanalını kapatarak yerleştiği bir durumu ifade eder. Hamilelik sürecinde bu tür bir durumla karşılaşan kadınların sayısı az olsa da, yine de ciddiye alınması gereken bir durumdur. Plasenta previa, hem annenin hem de bebeğin sağlığı için potansiyel riskler oluşturabilir. Bu nedenle, bu durumun erken teşhisi ve doğru yönetimi hayati önem taşır. Bu blog yazısında, plasenta previa'nın ne olduğunu, nasıl teşhis edildiğini, olası komplikasyonlarını ve tedavi seçeneklerini ayrıntılı bir şekilde ele alacağız. Bilgi sahibi olmanın, bu tür bir durumla karşılaştığınızda ne yapmanız gerektiğini anlamanıza yardımcı olacağını umuyoruz.

1. Plasenta Previa Nedir?
2. Plasenta Previa’nın Belirtileri Nelerdir?
3. Plasenta Previa Nasıl Teşhis Edilir?
4. Plasenta Previa’nın Oluşumuna Sebep Olan Faktörler
5. Plasenta Previa Tedavi Yöntemleri ve Yönetimi

1. Plasenta Previa Nedir?

  • Plasenta previa, plasentanın uterusun alt kısmını örttüğü veya yakınında bulunduğu bir durumdur. Normalde, plasenta üst rahim duvarında yer alır ve doğum kanalını tıkamaz. Ancak, plasenta previa durumunda, plasenta rahmin aşağısına yerleşir ve servikse (rahim ağzı) doğru genişler. Bu durum, genellikle gebeliğin son trimesterinde teşhis edilir ve ciddi kanamaya neden olabilir.
  • Plasenta previa, hem anne hem de bebek için riskler taşıyan bir durumdur. Anne adayının ciddi kanama geçirme riski vardır ve bu durum, bebeğin oksijen kaynağını kesme potansiyeline sahiptir. Ayrıca, plasenta previa olan kadınların çoğu sezaryen doğum yapmak zorunda kalır çünkü doğum kanalını tıkayan plasenta, normal doğumu engeller

2. Plasenta Previa'nın Belirtileri Nelerdir?

  • Plasenta previa belirtileri genellikle gebeliğin son üç ayında ortaya çıkar ve en yaygın belirti ağrısız, parlak kırmızı kanamadır. Kanama genellikle ani başlar ve durup dururken oluşabilir. Bazı kadınlar hafif kanama yaşarlar, bazıları ise daha yoğun kanama geçirebilirler. Ancak, bu kanamanın ne zaman başlayacağını veya ne kadar süreceğini tahmin etmek zordur.
  • Belirtiler arasında ayrıca rahimdeki kasların sertleşmesi, karın ağrısı ve bebeğin hareketinin azalması da bulunabilir. Ancak, her kadın aynı belirtileri yaşamaz ve bazı kadınlarda hiçbir belirti görülmez. Bu nedenle, düzenli prenatal kontroller önemlidir çünkü doktorlar genellikle bu kontroller sırasında plasenta previa teşhisi koyarlar.

3. Plasenta Previa Nasıl Teşhis Edilir?

  • Plasenta previa genellikle rutin bir ultrason sırasında veya gebeliğin ikinci trimesterinde kanama belirtisi gösteren kadınlarda teşhis edilir. Ultrason, doktorun rahim içindeki plasentanın konumunu görüntülemesine olanak sağlar. Eğer plasenta, serviksin üzerinde veya yakınında bulunuyorsa, plasenta previa teşhisi konulabilir.
  • Bazı durumlarda, daha kesin bir teşhis için transvajinal ultrason gerekebilir. Bu, ultrason probunun vajina içine yerleştirildiği bir işlemdir ve plasentanın konumunu daha net bir şekilde görüntüler. Ayrıca, doktorlar bazen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanabilirler. Ancak, genellikle ultrason en güvenilir ve yaygın olarak kullanılan teşhis yöntemidir.

4. Plasenta Previa'nın Oluşumuna Sebep Olan Faktörler

  • Plasenta previa oluşumunda belirli bir sebep olmasa da, bazı risk faktörleri bu durumun ortaya çıkma ihtimalini artırabilir. Bu faktörler arasında daha önce plasenta previa yaşamış olmak, çok sayıda doğum yapmış olmak, rahim içindeki cerrahi işlemler veya skar dokusu ve ikiz veya daha fazla bebek bekliyor olmak yer alır. Ayrıca, 35 yaş ve üzeri kadınlarda ve sigara ya da uyuşturucu kullananlarda plasenta previa görülme riski daha yüksektir.
  • Bunun yanı sıra, plasenta previa’nın oluşumunu etkileyen diğer faktörler arasında anne adayının sağlık durumu ve gebelik sürecinde karşılaştığı komplikasyonlar da bulunur. Örneğin, hipertansiyon, anemi veya preeklampsi gibi durumlar plasenta previa riskini artırabilir. Ancak, tüm bu faktörlerin varlığı bile plasenta previa’nın kesinlikle oluşacağı anlamına gelmez. Her gebelik ve her anne adayı benzersizdir ve bu durumların her biri farklı şekillerde seyredebilir.

5. Plasenta Previa Tedavi Yöntemleri ve Yönetimi

  • Plasenta previa tedavisi, durumun şiddetine ve gebeliğin süresine bağlıdır. Hafif vakalarda ve erken aşamada teşhis edildiğinde, doktor genellikle yatak istirahatı ve düzenli kontroller önerir. Bu süreçte, anne adayının herhangi bir kanama belirtisi olup olmadığına dikkat etmesi gerekir. Kanamanın başlaması durumunda hemen bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.
  • Daha ciddi vakalarda veya kanamanın devam etmesi durumunda, hastaneye yatış gerekebilir. Doktorlar, bebeğin doğabileceği en uygun zamanı belirlemek için durumu yakından izler. Eğer durum stabil kalırsa ve bebeğin akciğerleri yeterince gelişmişse, sezaryen ile doğum yapılabilir. Ancak, durum acil ise ve hem anne hem de bebek için risk teşkil ediyorsa, acil bir sezaryen gerekebilir. Her durumda, plasenta previa yönetimi deneyimli bir sağlık ekibi tarafından yapılmalıdır.
  • Sonuç olarak, plasenta previa ciddi bir durumdur ve hem anne hem de bebek için potansiyel riskler oluşturabilir. Ancak, erken teşhis ve doğru yönetim ile bu durum başarılı bir şekilde yönetilebilir.